Bílkoviny v moči, nefrotický syndrom

Popis nefrotického syndromu

Fyziologie (jak to má fungovat)

Filtrace moči probíhá v glomerulech ledvin, které si můžeme představit jako důmyslné sítko, které čistí naší krev.

Pod tlakem se zde s protékající krve filtruje tzv. primární moč, která má velmi obdobné složení jak krevní plazma. Primární moči člověk vyprodukuje asi 170 až 200l za den, následně se v dalších částech ledviny většina vody vstřebává zpět do krve, až zbude jen námi známý objem moči 1-1,5 litru na den.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Nefrotický syndrom je soubor příznaků, které vznikají v důsledku výrazného úniku bílkovin do moči. Příčinou tohoto jevu je poškození glomerulů (filtrační přepážky) v ledvinách. Ty potom nefungují tak jak by měly a molekuly bílkovin pronikají do moči a pryč z těla.

Příčiny

• zánět močových cest či močového měchýře (časté močení, pálení, bolest při močení, tmavá, zakalená, zapáchající moč, možný příměs hnisu či krve, bolest zad)
• úraz (pohmoždění, zásah elektrickým proudem) a následný rozpad buněk a uvolnění bílkovin z nich
• glomerulonefritida (únava, teplota, krevní bílkoviny v moči, málo moči, bolest beder, nevolnost, trávicí potíže, otoky, vysoký krevní tlak)
• zánět ledvin (únava, teplota, časté, pálivé močení, zakalená moč, možná příměs krve, hnisu, nevolnost, zvracení, bolest beder)
• vysoký krevní tlak (bolest hlavy, na hrudi, bušení srdce, otoky končetin, poruchy ledvin, krvácení z nosu, dušnost, závratě, nespavost, šumění v uších, poruchy zraku)

Více...

• cukrovka, diabetes mellitus (únava, ospalost, žízeň, hlad, nadměrné močení, necitlivost, brnění končetin, svědění kůže, průjem, záněty močových cest, afty, zápach z úst a z moči)
• spalničky (vyrážka, zarudnutí, zánět spojivek, zvýšené slzení, horečka, rýma)
• hemolytická anémie, chudokrevnost
• toxoplasmóza (zpomalené reakce, horečka, bolest hlavy a očí, zduřelé uzliny, poruchy spánku, zvětšená slezina, únava, bolest svalstva)
• leukémie, rakovina krve (únava, zvětšení uzlin, sleziny, jater, pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, bolest kloubů, kostí, anémie, snížená imunita, krvácivost)
• amyloidóza ledvin (hromadění bílkovin nejen v ledvinách)
• lupus erythematodes (únava, bolest kloubů, na hrudi, červená vyrážka, pupínky, padání vlasů, světloplachost, zvýšená krvácivost, nedostatek dechu, krev v moči)

Příznaky

Nefrotický syndrom se jednak projevuje klinickými příznaky (ty které jsou patrné na pohled), tak laboratorními příznaky, na které je možno přijít pouze při laboratorním vyšetření.

Mezi klinické příznaky patří otok očních víček, nohou, hromadění tekutin v tělních dutinách (hrudníku, plicích, osrdečníku, břišní dutiny), porucha funkce ledvin.
Laboratorním příznakem je potom zvýšená koncentrace bílkovin v moči pacienta.

Komplikace

• snížená, oslabená imunita vlivem ztráty bílkovin (protilátek) důležitých pro imunitní systém
• vysoký cholesterol a lipidy a z něho plynoucí vyšší riziko aterosklerózy (kornatění cév)

(Informační zdroje stránky)